臨床實驗室是診斷患者疾病過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，臨床實驗室須能為患者提供精確、快捷、檢測范圍更廣的檢驗項目，以助醫(yī)生作出準確的診斷，以利治療。開發(fā)和使用更先進的檢驗技術(shù)為生產(chǎn)商及檢驗人員不斷追求的目標。目前新技術(shù)主要集中在以下幾個方面。
一、免疫檢測技術(shù)
目前采用化學發(fā)光技術(shù)、熒光測定技術(shù)、放射核素標記、偶聯(lián)顆粒散射光等技術(shù)，能夠早期預示心血管、腫瘤、傳染病等各種疾病。用儀器可檢測血液中可溶性和細胞成分，同時完成臨床化學、免疫測定、血液學方面的檢測。
二、基因芯片技術(shù)
使用DNA探針組成的基因芯片，通過檢測基因表達的差異進行癌癥的分類和診斷。不同的生物基因芯片技術(shù)能夠進入基因和蛋白質(zhì)等分子層次，應用于疾病易感性預測、傳染病病原體和抗藥性檢測、個體藥物敏感性檢測等；同時在法學、藥物設計、環(huán)保、農(nóng)業(yè)、生物科學等方面亦能發(fā)揮作用。
由于應用電子技術(shù)，臨床檢驗技術(shù)和儀器性能得到前所未有的發(fā)展，實驗室自動化程度大大提高，檢測項目逐步增多，檢測速度及準確性增高，主要依據(jù)儀器的處理效率、數(shù)據(jù)的準確性、重復性及穩(wěn)定性、運行成本、菜單的設計、勞動力的利用、使用范圍等方面的情況。在臨床應用中，除了一般臨床檢驗項目外，根據(jù)臨床需要裝備儀器，緊跟醫(yī)學發(fā)展步伐也是不應忽視，往往臨床檢驗水平高低直接影響臨床診斷和治療水平。掌握了解名目繁多的實驗儀器的性能質(zhì)量，關注其發(fā)展趨勢及特點，以使有限的資金得到合理應用。目前臨床檢驗儀器新特點大致有：
1.即時檢驗
各種小型的檢驗儀器使原本繁瑣的采集標本—送檢—檢驗—報告的過程變得簡單，小型便攜、輕便、快捷、價格低廉成為發(fā)展趨勢，如血糖儀、血氧儀、血氣分析儀等，有著操作簡單、無創(chuàng)或微創(chuàng)的特點。將多項檢測項目集中于一個小型儀器中，為急診檢測帶來方便，如AVL-OMNI型多參數(shù)分析儀，可為臨床提供血氣、電解質(zhì)、血氧、血紅蛋白、生化測量、能存儲5萬份檢測結(jié)果。小型化、即時檢測的儀器不僅用于急救、重癥監(jiān)護、手術(shù)中、還可廣泛用于社區(qū)或家庭醫(yī)療。
2.全自動化
上世紀80年代，全自動化臨床實驗技術(shù)在日本出現(xiàn)，采用標本傳送系統(tǒng)和自動化控制技術(shù)，檢驗人員只需將標本放放傳送帶，分析儀器便可根據(jù)設計好的程序工作，檢驗人員不再接觸標本，自動取樣、自動報告，減少了使用人員的感染疾病的機率，節(jié)省了勞動力。如Aeroset型每年可完成150萬次檢驗，檢驗59個項目，每個小時可完成2000次檢測。日本國立大學院70%以上的醫(yī)院配備了不同規(guī)模的自動化系統(tǒng)。由于裝備全自動檢驗系統(tǒng)所需費用較高，限制了在中小醫(yī)院和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的發(fā)展。
3.模塊式設計
根據(jù)需要將各任務模塊組合式安裝使用是適應用量有限、資金有限醫(yī)院需求的一種新型的設計觀念。模塊能構(gòu)成獨立工作單元，還能組合構(gòu)成全自動系統(tǒng)，設計上能緊密組合，形成一個高質(zhì)量多功能的檢驗系統(tǒng)，實現(xiàn)了一臺儀器可測定常規(guī)、特殊生化、藥物治療、濫用藥物、特種蛋白、免疫等多種項目，還可以增添各種部件，擴展其功能。有著體積小、檢測項目多、自動化程度高、節(jié)省資金等特點，適合大中型醫(yī)院使用。與投資大的實驗室相比，模塊式接入系統(tǒng)使用更方便靈活、經(jīng)濟實用。例如日立公司生產(chǎn)的7600型全自動生化分析儀，以每個模塊可完成800個/h檢測，可以根據(jù)工作量組合模塊便可以使工作量成倍增長，并還可以將不同模塊聯(lián)機組合。Bayer診斷儀器公司生產(chǎn)的Adiva Labcell能構(gòu)成自己獨立系統(tǒng)的工作單元和全自動系統(tǒng)，工作人員能在某一臺終端操作整臺系統(tǒng)。
4.設計機器人化
從送入標本、條碼輸入、完成檢測、數(shù)據(jù)存儲輸出、連接網(wǎng)絡，由原先使用人工完成的工作過程完全由儀器一次完成，由計算機控制的機械臂和數(shù)據(jù)處理分析系統(tǒng)能準確無誤地完成各項任務，速度更加快捷。儀器能定期自動校檢，排除人為因素和非標準干擾，結(jié)果存儲便于查詢，減少誤差，縮短了出報告的時間。設計上更為簡約，例如丹能ADVIA120型血液分析儀，減少了90%的電磁閥和75%的管路，降低了維修費用。法國ABX公司生產(chǎn)的全自動血液分析儀，從進標本到出報告自動完成，液路紗統(tǒng)的設計采用了激光掃描技術(shù)。網(wǎng)絡接口能使檢測結(jié)果、儀器的故障狀態(tài)進入網(wǎng)絡，減少檢驗報告?zhèn)鬟f以及故障排除等待時間。
三、注重環(huán)保
檢驗人員在工作過程中極易受到病菌感染，使用真空采血針和裝備自動化檢測儀器可以減少污染提高功效。檢驗使用的化學試劑易污染水源，采用干試劑檢測，能夠減少對水的污染。瑞士AVL公司生產(chǎn)的Vitalab Flexor生化分析儀可將反復使用的反應杯子自動沖洗干燥，還可將廢液分成高危液和稀釋液，便于分類排放，利于環(huán)保。
醫(yī)療服務市場的競爭，加劇了儀器設備的更新?lián)Q代，生產(chǎn)商也不斷地尋求新的商機，在醫(yī)療儀器市場競爭中，只有追求新技術(shù)才能不斷地占領新的市場制高點。自動化、高智能、新設計組合、低成本、低污染仍然是臨床實驗儀器發(fā)展的方向。
一、免疫檢測技術(shù)
目前采用化學發(fā)光技術(shù)、熒光測定技術(shù)、放射核素標記、偶聯(lián)顆粒散射光等技術(shù)，能夠早期預示心血管、腫瘤、傳染病等各種疾病。用儀器可檢測血液中可溶性和細胞成分，同時完成臨床化學、免疫測定、血液學方面的檢測。
二、基因芯片技術(shù)
使用DNA探針組成的基因芯片，通過檢測基因表達的差異進行癌癥的分類和診斷。不同的生物基因芯片技術(shù)能夠進入基因和蛋白質(zhì)等分子層次，應用于疾病易感性預測、傳染病病原體和抗藥性檢測、個體藥物敏感性檢測等；同時在法學、藥物設計、環(huán)保、農(nóng)業(yè)、生物科學等方面亦能發(fā)揮作用。
由于應用電子技術(shù)，臨床檢驗技術(shù)和儀器性能得到前所未有的發(fā)展，實驗室自動化程度大大提高，檢測項目逐步增多，檢測速度及準確性增高，主要依據(jù)儀器的處理效率、數(shù)據(jù)的準確性、重復性及穩(wěn)定性、運行成本、菜單的設計、勞動力的利用、使用范圍等方面的情況。在臨床應用中，除了一般臨床檢驗項目外，根據(jù)臨床需要裝備儀器，緊跟醫(yī)學發(fā)展步伐也是不應忽視，往往臨床檢驗水平高低直接影響臨床診斷和治療水平。掌握了解名目繁多的實驗儀器的性能質(zhì)量，關注其發(fā)展趨勢及特點，以使有限的資金得到合理應用。目前臨床檢驗儀器新特點大致有：
1.即時檢驗
各種小型的檢驗儀器使原本繁瑣的采集標本—送檢—檢驗—報告的過程變得簡單，小型便攜、輕便、快捷、價格低廉成為發(fā)展趨勢，如血糖儀、血氧儀、血氣分析儀等，有著操作簡單、無創(chuàng)或微創(chuàng)的特點。將多項檢測項目集中于一個小型儀器中，為急診檢測帶來方便，如AVL-OMNI型多參數(shù)分析儀，可為臨床提供血氣、電解質(zhì)、血氧、血紅蛋白、生化測量、能存儲5萬份檢測結(jié)果。小型化、即時檢測的儀器不僅用于急救、重癥監(jiān)護、手術(shù)中、還可廣泛用于社區(qū)或家庭醫(yī)療。
2.全自動化
上世紀80年代，全自動化臨床實驗技術(shù)在日本出現(xiàn)，采用標本傳送系統(tǒng)和自動化控制技術(shù)，檢驗人員只需將標本放放傳送帶，分析儀器便可根據(jù)設計好的程序工作，檢驗人員不再接觸標本，自動取樣、自動報告，減少了使用人員的感染疾病的機率，節(jié)省了勞動力。如Aeroset型每年可完成150萬次檢驗，檢驗59個項目，每個小時可完成2000次檢測。日本國立大學院70%以上的醫(yī)院配備了不同規(guī)模的自動化系統(tǒng)。由于裝備全自動檢驗系統(tǒng)所需費用較高，限制了在中小醫(yī)院和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的發(fā)展。
3.模塊式設計
根據(jù)需要將各任務模塊組合式安裝使用是適應用量有限、資金有限醫(yī)院需求的一種新型的設計觀念。模塊能構(gòu)成獨立工作單元，還能組合構(gòu)成全自動系統(tǒng)，設計上能緊密組合，形成一個高質(zhì)量多功能的檢驗系統(tǒng)，實現(xiàn)了一臺儀器可測定常規(guī)、特殊生化、藥物治療、濫用藥物、特種蛋白、免疫等多種項目，還可以增添各種部件，擴展其功能。有著體積小、檢測項目多、自動化程度高、節(jié)省資金等特點，適合大中型醫(yī)院使用。與投資大的實驗室相比，模塊式接入系統(tǒng)使用更方便靈活、經(jīng)濟實用。例如日立公司生產(chǎn)的7600型全自動生化分析儀，以每個模塊可完成800個/h檢測，可以根據(jù)工作量組合模塊便可以使工作量成倍增長，并還可以將不同模塊聯(lián)機組合。Bayer診斷儀器公司生產(chǎn)的Adiva Labcell能構(gòu)成自己獨立系統(tǒng)的工作單元和全自動系統(tǒng)，工作人員能在某一臺終端操作整臺系統(tǒng)。
4.設計機器人化
從送入標本、條碼輸入、完成檢測、數(shù)據(jù)存儲輸出、連接網(wǎng)絡，由原先使用人工完成的工作過程完全由儀器一次完成，由計算機控制的機械臂和數(shù)據(jù)處理分析系統(tǒng)能準確無誤地完成各項任務，速度更加快捷。儀器能定期自動校檢，排除人為因素和非標準干擾，結(jié)果存儲便于查詢，減少誤差，縮短了出報告的時間。設計上更為簡約，例如丹能ADVIA120型血液分析儀，減少了90%的電磁閥和75%的管路，降低了維修費用。法國ABX公司生產(chǎn)的全自動血液分析儀，從進標本到出報告自動完成，液路紗統(tǒng)的設計采用了激光掃描技術(shù)。網(wǎng)絡接口能使檢測結(jié)果、儀器的故障狀態(tài)進入網(wǎng)絡，減少檢驗報告?zhèn)鬟f以及故障排除等待時間。
三、注重環(huán)保
檢驗人員在工作過程中極易受到病菌感染，使用真空采血針和裝備自動化檢測儀器可以減少污染提高功效。檢驗使用的化學試劑易污染水源，采用干試劑檢測，能夠減少對水的污染。瑞士AVL公司生產(chǎn)的Vitalab Flexor生化分析儀可將反復使用的反應杯子自動沖洗干燥，還可將廢液分成高危液和稀釋液，便于分類排放，利于環(huán)保。
醫(yī)療服務市場的競爭，加劇了儀器設備的更新?lián)Q代，生產(chǎn)商也不斷地尋求新的商機，在醫(yī)療儀器市場競爭中，只有追求新技術(shù)才能不斷地占領新的市場制高點。自動化、高智能、新設計組合、低成本、低污染仍然是臨床實驗儀器發(fā)展的方向。
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http:leisuda.cn/news/2005-2/20052391218.html
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