徐霜

安科瑞電氣股份有限公司 上海 嘉定 201801

    1　項目簡介

    由于大型綜合醫(yī)院功能復雜，配備多種先進的醫(yī)療診斷和治療儀器，為人民的生命健康檢查、診斷提供了堅實的設施保陣，其供配電設計對于保證醫(yī)院的安全、可靠、穩(wěn)定運行尤為重要。本項目為共綜合性醫(yī)院的外科大樓，其功能主要涵蓋了外科病房、手術部、外科住院部、門診、健康管理中心、消毒供應室及地下機房、動力中心、地下車庫等。建筑面積約為18萬m2,其中地上17層（含手術設備夾層）面積約為13萬m2，.地下3層面積約為5萬m2�？偞参粩�(shù)837床，其中監(jiān)護病房36床。建筑高度80m，屬于一類高層建筑，耐火等級為一級，設計抗震烈度為八度。

    2　負荷分級

    2.1負荷等級劃分依據(jù)

    在設計醫(yī)院供配電系統(tǒng)之前，首先要根據(jù)不同負荷的供電等級進行劃分．由于我國的醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范仍在編制過程中，目前僅形成報審稿，尚未正式實施。因此，現(xiàn)對醫(yī)療建筑的負荷分級主要依據(jù)現(xiàn)行的國家規(guī)范如《民用建筑電氣設計規(guī)范》JGJ16-2008、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-1988和《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333-2002及相應類別建筑（如本項目為一類高層建筑)進行負荷等級劃分；此外，還要參考醫(yī)療場所安全設施的類別和級別劃分，如國家標準《建筑物電氣裝置 第7-710部分：特殊裝置或場所的要求——醫(yī)療場所》GB16895.24-2005。該標準把醫(yī)療場所按醫(yī)療電氣設備與人體接觸分為3類，分別為0類醫(yī)療場所、1類醫(yī)療場所和2類醫(yī)療場所，其分類規(guī)定如下：

    表1 醫(yī)療場所安全實施的類別和級別劃分示例

    0類醫(yī)療場所：無需與思者身體接觸的電氣裝置工作的場所。

    1類醫(yī)療場所：醫(yī)療電氣設備的接觸部件需要與患者體表、體內(nèi)(除了2類醫(yī)療場所所述環(huán)境以外)接觸的電氣裝置工作的場所。

    2類醫(yī)療場所：醫(yī)療電氣設備約接觸部件需要與患者體內(nèi)(主要指心臟或接近心臟部位)接觸以及電源中斷危及患者生命的電氣裝置工作的場所.

    由此可見.醫(yī)院的負荷等級除應滿足建筑入身的設備及場所劃分，還應考慮與人體生命安全息息相關的電氣設備及場所約負荷等級。

    2.2負荷等級的劃分

    該項目火災報警及聯(lián)動控制設備、消防泵、消防電梯、排煙風機、消防補風機、加壓送風機、安防系統(tǒng)、應急照明、手術部、病理切片分析、核磁共振、ICU、介入治療月CT、血庫、搶救室、治療室及配血室的電力照明用電、走道照明、值班照明、警衛(wèi)照明、障礙照明用電、潔凈度手木室空調(diào)系統(tǒng)用電、醫(yī)用氣體機房設備（制氧機、真空泵、壓縮機等）、弱電機房、生活泵、電梯、潛水泵等為一級負荷。其中搶救室、手本部、ICU等涉及思者生命安全的設備（如呼吸機等）及照明用電為一級負荷中特重要負荷。診斷用CT及DR用電、電子顯徽鏡、供熱采暖系統(tǒng)用電、主要會議室、主要辦公室、高級病房用電等為二級負荷。其余負荷為三級負荷。

    3　供電系統(tǒng)

    3.1電源

    本工程分別從兩個不同的變電站（開閉站）引入雙重10kV電源，進線采用電纜埋地方式引入。兩路電源同時工作，互為備用；每路均能承擔本工程全部一、二級負荷。要求當一路電源發(fā)生故障時.另一路電源不應同時受到損害。

    3.2高壓配電系統(tǒng)

    高壓10kV配電系統(tǒng)采用單母線分段運行，手動聯(lián)絡。主進開關與聯(lián)絡開關設電氣聯(lián)鎖，任何情況下只能合其中的2個開關。低壓配電系統(tǒng)采用里母線分段運行，可自動或手動聯(lián)絡，母聯(lián)需具備自投自復、自投不自復、手動投入三種方式。在相關兩臺變壓器總負荷不超過單臺的1.1倍時聯(lián)終開關可設為自投。主進開關與聯(lián)絡開關設電氣聯(lián)鎖，任何情況下只能合其中的2個開關。

    3.3低壓配電變壓器的設置

    根據(jù)負荷情況，在地下2層變配電室內(nèi)設置了8臺2000kVA干式變壓器。其中1~4#變壓器對大樓的照明、醫(yī)療動力、空調(diào)及其他電力、消防負荷供電；5#、6#變壓器對冷凍機房的水泵類負荷、廚房動力及現(xiàn)有院區(qū)其他建筑的供電,7#、8#變壓器對冷凍機房8臺冷凍機組供電。非空調(diào)季節(jié)可停運7#或8#變壓器，利于節(jié)能。系統(tǒng)主接線圖見圖1。

圖1　系統(tǒng)主接線圖

    3.4應急電源的設置

    為保證一級負荷中的特別重要負荷及消防負荷供電的可靠性，本工程設置了2臺1600kw快速自啟動柴油發(fā)電機組作為應急電源。當兩路市電均斷電時，15s內(nèi)2臺柴油發(fā)電機組完成并機啟動，保證一級負荷中特別重要負荷及消防負荷可靠供電。當雙重10kV電源均失電或有聯(lián)絡的兩臺變壓器同時故障時，從低壓進線配電相進線開關前端取柴油發(fā)電機的延時啟動信號至柴油發(fā)電機房，信號延時0-10s（可調(diào)）自動啟動柴油發(fā)電機組。兩臺柴油發(fā)電機組在15s內(nèi)并機自啟動，達到額定轉(zhuǎn)速、電壓、頻率后投入，并對應急母線段負荷供電。當市電恢復供電時.機組自動分閘并經(jīng)冷卻延時后停機。柴油發(fā)電機組與市電設電氣、機械聯(lián)鎖。考慮到醫(yī)院的特殊性、消防防火等因素，未在柴油發(fā)電機房內(nèi)設置儲油箱，而另在室外鄰近柴油發(fā)電機房的位置設置了一個不小于8h的地下儲油罐，并預留臨時柴油車的輸油接口。對停電要求小于0.5s的重要負荷，如手術室、ICU及重要的計算機房設備用電，還采用ups不間斷電源設備供電。

    4　醫(yī)療動力及空調(diào)配電、控制系統(tǒng)

    4.1低壓配電的供電方式

    低壓配電采用放射式與樹干式相結(jié)合的方式，對于單臺容量較大的負荷或重要負荷如冷凍機、水泵房、電梯機房等設備采用放射式供電；對于一般負荷采用樹干式與放射式相結(jié)合的供電方式。

    4.2大型醫(yī)療設備的供電

    由低壓配電柜采用放射式向大型醫(yī)療設備（如MR、CT、DR）供電，配電電纜應滿足對電源內(nèi)阻的要求。由于大型醫(yī)療設備在初期設計階段往往都未最終選定，故通常對其供電的電力電纜須在設備確定并核對無誤后敷設，以避免浪費。

    4.3消防負荷及一級負荷中特別重要負荷的供電

    消防負荷及一級負荷中特別重要負荷如：消防泵、排煙風機、加壓送風機、消防控制室、消防電梯、搶救、檢驗中心、ICU、呼吸機等維持患者生命的設備及計算機監(jiān)控中心等。采用雙電源供電并在末端自動切換。

    4.4手術層的配電

    手術層根據(jù)防火分區(qū)及潔凈區(qū)的劃分，分別設反專用配電總柜。為了維護檢修方便、減少外來塵及病菌對手術部潔凈區(qū)的污染，手術部總配電柜應設于非沽凈區(qū)并采用雙路電源供電并按根據(jù)容量設置ups不間斷電源。為保證供電可靠性，各手術室設專用配電箱并采用放射式供電，配電箱不應設在手術常內(nèi)部，應設在手術室外廊側(cè)墻內(nèi)。配電室放射式雙路電源供電，在配電柜內(nèi)自動切換后，放射式供電至各手術室專用配電箱。手術室屬于2類場所，患者區(qū)域(在離手術臺1.5m的水平范圍，高度為2.5m的垂直范圍)內(nèi)的醫(yī)用電氣設備和系統(tǒng)供電回路，應采用局部IT系統(tǒng)，輔以局部等電位聯(lián)結(jié)。系統(tǒng)設置絕緣監(jiān)視裝裝置，最大限度防止手術徽電擊事故的發(fā)生。手術室患者區(qū)域外的非重要回路采用帶剩余電流監(jiān)測的TN-S系統(tǒng)，可實現(xiàn)剩余電流達到監(jiān)測響應值（可根據(jù)需求設定6mA或10mA等）時聲光報警，達到30mA時開關動作，有利于提早發(fā)現(xiàn)問題，保障手術室各設備正常工作。手術室隔離電源柜系統(tǒng)圖如圖2。

圖2 手術室隔離電源柜系統(tǒng)圖

    4.5照明供電方式

    考慮到醫(yī)院面積較大、普通照明及醫(yī)療動力負荷較大又存在大量患者的特殊性，單條母線很難滿足供電負荷及可靠性要求，故考慮采用兩條密集型封閉插接母線供電。兩條母線互為備用并很據(jù)設計要求或整體需要系數(shù)適當留有余量，在各層強電豎井內(nèi)設置總配電箱。單號及雙號樓層電源分別引自不同母線槽，當一條母線或某層照明出現(xiàn)故障或檢修時，可以通過手動轉(zhuǎn)換開關切換到另一條母線上供電，保證其正常照明用電需求。

    4.6強電豎井（配電小室）

    根據(jù)供電半徑及防火分區(qū)的劃分，本樓設有4個強電豎并，均兼作配電小室。每層配電小室內(nèi)設有照明、應急照明、(醫(yī)療)動力總配電箱及通風空調(diào)配電箱（部分空調(diào)配電箱設置在空調(diào)機房內(nèi)）。手術層根據(jù)區(qū)域劃分在非潔凈區(qū)單設配電間。

    5　照明設計

    各種病房、檢驗室、醫(yī)患走廊、手術室等部門選用漫反射型高顯色性燈具，減少眩光而且滿足醫(yī)療環(huán)境的視覺要求。照度及功率密度應滿足國家標準《建筑照明設計標準》GB50034一2004的相關要求。門診室、醫(yī)生辦公室等一般場所采用格柵型嵌入式熒光燈具(反射器為霧面合金鋁貼膜)。理療室、MR掃描室等需要電磁屏蔽的房間采用直流燈具。潔凈場所采用潔凈燈具，嵌入式密閉安裝。熒光燈采用T8型，色溫為4000K.顯色指數(shù)大于80的三基色節(jié)能型燈管。因醫(yī)院大量采用熒光燈，為提高功率至數(shù)及減少操聲、頻閃，熒光燈具配高性能、低諧波電子鎮(zhèn)流器，功率因數(shù)大于0.95。病房及病房走廊設地腳燈，護士站可集中控制。手術室、大型醫(yī)療沒備室的入口處安裝紅色信號標志燈。醫(yī)院內(nèi)部主要采用移動小推車式消毒方式，在走道及病房內(nèi)等均設插座供其使用。治療室、消毒供應等場所設置固定式紫外線殺茵燈。燈具采用有接地端子的1類燈具，使其能可靠接地。

    根據(jù)IEC按人們對某些外界環(huán)境影響條件及人的能力劃分，醫(yī)院的患者屬于生理或智力有缺陷的人員，醫(yī)院屬于人員疏散緩慢場所，公共區(qū)域的照明均按應急照明設計。并采用消防智能疏散指示系統(tǒng)，使人們在火滅情況下遠離著火點，快速有序地疏散。

    6　部分設計中需注意的問題

    1）由于醫(yī)院的特殊性，依據(jù)醫(yī)療的要求、醫(yī)療場所及設備的使用，包括所有的醫(yī)療過程能在3h內(nèi)結(jié)束,并且建筑內(nèi)人員能在24h內(nèi)提前疏散完畢的情況下,備用電源的供電周期可選擇不小于3h。否則應保持24h的供電周期。

    2）直接用于手術或維持患者生命的供電回絡的出線斷路器只帶短路保護，不帶過負荷保護。

    3）用于電子信息、醫(yī)療電氣設備的剩余電流動作保護器應采用電磁式。

    4）為保證NMR-CT（核磁共振）的正常運行，對其室內(nèi)的電磁環(huán)境有嚴格的要求，室內(nèi)的電氣管線、器具等不得使用鐵磁材料，這對進入其室內(nèi)的燈具、管線等提出了特別要求。另外進入核磁共振機房掃描室的電源線路也必須裝設有源或無源濾波裝置。照明通常采用直流電源，如采用交流電源，燈具及管線應采取屏蔽措施并可靠接地。

    5）醫(yī)院手術室、ICU（重癥加強護理病房）、CCU（心臟監(jiān)護病房）等重要場所的患者區(qū)域應采用IT系統(tǒng)，系統(tǒng)的隔離變壓器容量不宜過大，以免系統(tǒng)對地電容電流增大造成系統(tǒng)報警。根據(jù)IEC60364- 7-720中規(guī)定，其額定容量不應低于0.5kVA且不大于10kVA，沒計可很據(jù)實際情況確定。根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333-2002中規(guī)定，手術室的配電總負菏不應小于8kVA。

    7　主要產(chǎn)品型號規(guī)格及配置

    隨著電子醫(yī)療設備在醫(yī)院領域的廣泛應用，漏電流對病人構(gòu)成的威脅也越來越大，尤其是那些生命攸關的場所，病人在手術中或麻醉狀態(tài)下，各種電極、傳感器直接插入人體內(nèi)，微小的漏電流都有可能導致病人觸電身亡。因此，對于醫(yī)院這一特殊場所的電氣設計，應嚴格按照國家標準和規(guī)范進行。

    安科瑞公司的醫(yī)用隔離電源柜及其配套絕緣監(jiān)測裝置是針對醫(yī)療Ⅱ類場所的供電需求而開發(fā)設計的，能夠很好的滿足各類手術室和重癥監(jiān)護室對電源安全性和可靠性的要求，并符合國家相關標準。

    8　設備清單

    參考文獻：

    [1]某綜合醫(yī)院外科大樓供配電設計簡介.智能建筑電氣技術2013.3

    [2]安科瑞電氣股份有限公司產(chǎn)品選型手冊2013.1版.

    作者簡介：

    徐霜，女，本科，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向為醫(yī)療供配電設計<